Nouvelles synthèses des données probantes produites par RISE sur la coordination des soins et la navigation dans le système

RISE a récemment finalisé deux synthèses rapides, la première porte sur la coordination des soins dans le secteur des soins à domicile et en milieu communautaire, tandis que la seconde examine ce que l'on sait de la navigation dans le système.

La synthèse rapide sur la coordination des soins a révélé que les stratégies de coordination faisant appel à des équipes multidisciplinaires et à des programmes de gestion des maladies rapportaient systématiquement de meilleurs résultats dans toutes les populations. Nous n’avons pas identifié une taille de population optimale pour la coordination des soins et nous n’avons pas non plus été en mesure de déterminer quel groupe démographique est le plus susceptible de bénéficier des interventions de coordination des soins. Nous avons identifié 12 éléments des cadres de coordination des soins qui devraient être pris en compte lors de la conception d'approches de coordination des soins, ainsi que les soutiens supplémentaires nécessaires, y compris ceux pour la conception et l'adaptation des stratégies de coordination des soins (par exemple, examens des données, cartes de flux de travail et matrices de planification des rôles), la mise en œuvre de stratégies de coordination des soins (par exemple, des modèles et des listes de contrôle pour les prestataires et les répertoires de services locaux) et les supports technologiques qui peuvent soutenir la coordination (par exemple, les dossiers médicaux électroniques, les systèmes d'alerte dans les dossiers médicaux, les services de courrier électronique et de messagerie).

La deuxième synthèse rapide sur la navigation dans le système n'a pas trouvé de consensus dans la littérature pour la définition de la « navigation », mais a constaté qu'elle différait des autres concepts en mettant l’accent sur la réduction des obstacles aux soins et qu'elle pouvait être incluse en tant que composante de la coordination des soins. Nous avons constaté que les efforts de navigation dans le système se concentraient sur les populations pour lesquelles les soins sont déjà complexes (par exemple, celles qui consultent plusieurs spécialistes) ou qui présentent des niveaux de risque croissants. Les services de navigation étaient fréquemment fournis par le personnel des organismes de soins primaires ou de soins communautaires par une gamme de prestataires et comprenaient souvent la fourniture de ressources et de conseils aux patients, l'identification des besoins en services, l'identification des obstacles aux soins, la facilitation de la communication entre les prestataires, la confirmation de l'éligibilité et le suivi des progrès en matière de soins. Enfin, nous avons identifié des structures (par exemple, veiller à ce que la législation appropriée soit en place, définir clairement les rôles et responsabilités et fournir des fonds dédiés) et des processus (par exemple, rassembler des données probantes sur les avantages de l'innovation, entreprendre une évaluation de base pour comprendre le contexte de l'innovation), qui pourraient soutenir la mise à l’échelle des approches de navigation dans le système.